系統性治療法

 

系統性治療法不是直接將藥物塗抹在皮膚上,而是以其他方式進行(如口服藥物、注射、光學治療等)。此類療法效果遍及全身,通常適用於較嚴重的銀屑病。

系統性治療法種類繁多,包括:

 

生物製劑 (Biologic therapies)

使用蛋白質組成的藥物。在實驗室內培養活體細胞,並從中抽取蛋白質來製藥。

生物製劑一直用以治療其他疾病,其中幾種已獲准許使用於治療銀屑病及銀屑病關節炎。

 

環孢素靈 (Cyclosporine)

屬口服藥物,可控制免疫系統運作,抑制皮膚生長速度。

環孢素靈廣泛用於預防器官移植排斥現象。現已獲准使用於治療銀屑病,但只限於其他療法皆無效的嚴重個案,使用劑量也較器官移植個案少很多。九成以上的患者服用後病徵消失。由於副作用嚴重,因此必須謹慎針對個別患者來制定處方,並緊密觀察治療後的情形。

 

甲氨蝶呤 (MTX)

甲氨蝶呤 (MTX) 是一種減慢皮膚細胞生長速度和同時抑制免疫系統運作的藥物。具細胞毒性的MTX始用於治療癌症,至1970年獲准治療銀屑病。治療效果理想,但會對器官系統及細胞產生毒性。MTX可以口服或注射方式進行治療。

經常飲酒或計劃生育的人士(不論男女)均不適用。

治療期間必須緊密監察腎臟、肝臟及骨髓功能。

 

口服A酸 (Oral retinoids)

口服A酸為維他命A衍生物,可調節皮膚細胞生長、脫落情況。這類藥物與維他命A關係密切,可使皮膚角質細胞正常運作。一些對其他療法反應不理想的嚴重銀屑病,口服A酸或可發揮療效。

懷孕或計劃生育的婦女不應服用A酸。曾服用新康定癬(Neotigason)的女性,停藥後三年內不應懷孕,以避免影響胎兒。服用藥物期間不應飲酒,直至停藥後兩個月才可飲酒。

 

光學治療 (Phototherapy)

光學治療對皮膚的療效成因不明,普遍認為天然光線及各種紫外線照射療法對於治療銀屑病有極大功效。紫外線照射可治療外敷藥膏無法控制的中度至嚴重銀屑病。和其他療法相比,光學治療可延緩銀屑病復發。

光學治療通常在皮膚科診所或醫院裡進行。

目前光學治療分為三種:

1. 紫外線療法

進行治療時你需要進入一個特製的照光箱(並非太陽燈床)內,戴上護眼鏡及使用其他防護措施。皮膚將暴露於紫外線一段時間,療程由光學皮膚科醫生操作。多數患者需接受十八到三十次治療(約二至三星期)才有顯著除銀屑病斑塊療效,然而療效持續時間較其他療法長。

2. 長波紫外線(PUVA)療法

長波紫外線是綜合紫外線和一種感光物質的療法(分開進行),效果顯著。不過,最近研究顯示,此療法有可能傷害皮膚及致癌。

3. 窄頻短波紫外線療法(激光療法)

此療法使用高效能紫外線輻射,直接照射患病皮膚細胞,成效良好。多數患者在接受十至十三次照射(約三至四星期)後會有顯著效果。